Ileectomia: Resezione Chirurgica Ileo per Morbo Crohn, Colite, Ostruzione

Ileectomia è la resezione chirurgica di un segmento dell'ileo (intestino tenue distale), con anastomosi del tratto intestinale rimanente.

Indicazioni

• Morbo Crohn: Stenosi, fistole, infiammazione refrattaria.
• Colite ulcerosa: Con ileite da reflusso o durante proctocolectomia con anastomosi ileo-pouch-anale (IPAA).
• Ostruzione intestino tenue: Aderenze, tumori, invaginazione.
• Neoplasie: Carcinoide, adenocarcinoma, linfoma.
• Trauma, ischemia, o enterite da radiazioni.

Approcci Chirurgici

• A cielo aperto vs. laparoscopico/robotico (preferito quando fattibile).
• Anastomosi: lato-lato (funzionale termino-terminale) o termino-terminale.
• Se anastomosi non sicura: ileostomia terminale (temporanea o permanente).

Considerazioni Postoperatorie

• Malassorbimento acidi biliari (se >100 cm ileo terminale resecato) → colestiramina.
• Carenza Vitamina B12 (ileo terminale è sito assorbimento) → monitorare e supplementare.
• Rischio sindrome intestino corto se resezione estesa.