Espettorato Marrone Scuro: Cause e Quando Preoccuparsi

L'espettorato marrone scuro suggerisce sangue vecchio o particelle inalate. Cause comuni includono:

1. Fumo: Catrame, nicotina, bronchite cronica → muco marrone/nero.
2. Inquinamento Aria/Polvere: Occupazionale (carbone, silice) o ambientale.
3. Bronchite Cronica: Tosse produttiva ≥3 mesi/anno × 2 anni; muco spesso marroncino.
4. Polmonite: Color ruggine (pneumococcica) o marrone scuro (anaerobica, aspirazione).
5. Bronchiectasie: Espettorato denso, tenace, spesso maleodorante marrone/verde.
6. Tubercolosi: Striato sangue a marrone; sudorazione notturna, calo peso.
7. Cancro Polmonare: Emottisi (sangue) può scurirsi nel tempo.
8. Embolia Polmonare (Rara): Infarto → espettorato sanguinolento/marrone.
9. Farmaci: Amiodarone, rifampicina possono colorare secrezioni.

Red Flags: Valutazione Urgente

• Emottisi (rosso vivo o fondi caffè).
• Calo peso, sudorazione notturna, febbre >1 settimana.
• Dispnea, dolore toracico.
• Fumatore >40 pack-years o nuova tosse >3 settimane.

Passi Diagnostici

• RX torace → TC se anomala.
• Coltura espettorato, AFB (bacilli acido-resistenti), citologia.
• Broncoscopia se massa sospettata o emottisi.

Non ignorare espettorato scuro persistente — diagnosi precoce TB, cancro, bronchiectasie cambia esiti.