Trasporto ossigeno: dagli alveoli ai tessuti via emoglobina

1. Inalazione e diffusione alveolare

• Aria entra alveoli (PO₂ ~100 mmHg).
• O₂ diffonde attraverso membrana alveolo-capillare (pneumociti tipo I, membrana basale, endotelio capillare) nel sangue capillare polmonare.

2. Legame con emoglobina

• Ogni tetramero Hb lega 4 molecole O₂ cooperativamente (curva dissociazione sigmoidale).
• Forma ossiemoglobina (HbO₂).
• P₅₀ (PO₂ a 50% saturazione) ~26,6 mmHg; spostato a destra da ↑H⁺, ↑CO₂, ↑2,3-BPG, ↑temp (effetto Bohr).

3. Trasporto nel circolo ematico

• Globuli rossi trasportano HbO₂ attraverso vene polmonari → cuore sinistro → arterie sistemiche → arteriole → capillari.
• Flusso convettivo (portata cardiaca × contenuto O₂ arterioso) consegna O₂ ai tessuti.

4. Diffusione tessutale e utilizzo

• A capillari, PO₂ scende (~40 mmHg muscolo a riposo, <20 mmHg muscolo attivo).
• O₂ si dissocia da Hb, diffonde in cellule → mitocondri → fosforilazione ossidativa (ATP).
• Sangue venoso ritorna (PO₂ ~40 mmHg, SvO₂ ~75%).

Determinanti chiave consegna O₂

DO₂ = GC × CaO₂ = GC × (1,34 × Hb × SaO₂ + 0,003 × PaO₂). Anemia, bassa GC, o ipossiemia riducono ciascuna DO₂.