Salute e malattia

Scambio Gassoso Polmonare: Ossigeno Dentro, Anidride Carbonica Fuori

Ventilazione & Perfusione

  • Ispirazione: Diaframma si contrae → volume toracico ↑ → pressione ↓ → aria entra.
  • Gas Alveolare: PₐO₂ ~100 mmHg, PₐCO₂ ~40 mmHg.
  • Sangue Venoso Misto: PᵥO₂ ~40 mmHg, PᵥCO₂ ~45 mmHg.

Diffusione

  • O₂: Alveolo → capillare (gradiente 60 mmHg) → lega emoglobina.
  • CO₂: Capillare → alveolo (gradiente 5 mmHg) → esalato. Maggiore solubilità = diffusione più rapida.

Trasporto

  • O₂: 98% su emoglobina (legame cooperativo), 2% disciolto.
  • CO₂: 70% come HCO₃⁻ (anidrasi carbonica), 23% su emoglobina (carbamino), 7% disciolto.

Esperazione

Ritorno elastico passivo (respiro quieto); attiva (forzata) usa intercostali interni, addominali.

Regolazione

Chemorecettori centrali (H⁺ LCR) → drive primario; periferici (PaO₂ <60, PaCO₂ ↑, pH ↓) → secondario. Matching V/Q ottimizza scambio.