Salute e malattia

Capire i polmoni: struttura, funzione e mantenimento della salute

I polmoni sono organi spugnosi pari che occupano la cavità toracica, responsabili dello scambio gassoso e molteplici funzioni omeostatiche.

Anatomia

  • Lobi: Destro (3: superiore, medio, inferiore); Sinistro (2: superiore, inferiore + lingula).
  • Albero bronchiale: Trachea → bronchi principali → lobari → segmentali → sottomsegmentali → bronchioli → terminali → bronchioli respiratori → dotti alveolari → alveoli.
  • Alveoli: ~300–500 milioni; 70 m² superficie; barriera 0,3–0,5 µm (pneumocita tipo I + endotelio capillare).
  • Vascolarizzazione: Arteria polmonare (desossigenato) → rete capillare → vene polmonari (ossigenato); arterie bronchiali (apporto sistemico).
  • Pleura: Viscerale (superficie polmone) + parietale (parete toracica); spazio pleurico con fluido lubrificante.

Funzioni chiave

  • Scambio gassoso: O₂ diffonde dentro, CO₂ fuori (legge di Fick).
  • Regolazione pH: Eliminazione CO₂ modula tampone acido carbonico/bicarbonato.
  • Filtrazione: Intrappola particelle, microemboli; scala mucociliare elimina.
  • Metaboliche: Angiotensina I → II (ACE in endotelio); metabolismo prostaglandine, bradichinina.
  • Difesa immunitaria: Macrofagi alveolari, IgA, proteine surfattanti (SP-A, SP-D).
  • Vocalizzazione: Flusso d'aria attraverso laringe.
  • Olfazione: Flusso d'aria porta odoranti a epitelio olfattivo.

Meraviglie fisiologiche

  • Processano ~10.000 L aria/giorno a riposo.
  • Polmone sinistro più piccolo (incisura cardiaca) per accomodare cuore.
  • Unici organi esposti direttamente ad ambiente esterno.
  • Protetti da gabbia toracica, diaframma; innervati da frenico (diaframma) e vago (parasimpatico).

Mantenimento salute

  • Evitare fumo/svapo (lesione primaria prevenibile)
  • Minimizzare esposizione inquinanti (indoor/outdoor)
  • Vaccinazioni: influenzale, pneumococcica, COVID-19
  • Esercizio aerobico regolare (migliora matching ventilazione-perfusione)
  • Screening: TC basso dosaggio per alto rischio (storia fumo)