Misurare Durata QRS su ECG: Tecnica, Valori Normali, Significato Clinico

Durata QRS misura il tempo dall'inizio onda Q (o onda R se Q assente) alla fine onda S (ritorno alla baseline, punto J).

Misurazione Step-by-Step

1. Identificare inizio QRS: prima deflessione da baseline (Q se presente, altrimenti R).
2. Identificare punto J: dove onda S incontra baseline (inizio segmento ST).
3. Misurare distanza orizzontale in millisecondi su ECG calibrato (standard 25 mm/s → 1 mm = 40 ms; 50 mm/s → 1 mm = 20 ms).
4. Usare derivazione con complesso QRS più ampio (tipicamente V1–V3 o derivazione II).

Valori Riferimento (Adulti)

• Normale: 80–100 ms (≤0,10 s / ≤2,5 quadretti piccoli a 25 mm/s).
• Blocco Fascicolare Incompleto: 100–120 ms.
• Blocco Fascicolare Completo / Ritardo Conduzione Intraventricolare (IVCD): >120 ms.

Significato Clinico Prolungamento

QRS prolungato indica ritardo conduzione intraventricolare (blocco fascicolare, blocco fascicolo), pre-eccitazione ventricolare (WPW), pacing ventricolare, iperkaliemia, tossicità bloccanti canali sodio. Correlare sempre con contesto clinico.