Infezioni da Stafilococco: Da Problemi Cutanei Minori a Sepsi Mortale
Lo Spettro dello Stafilococco
Staphylococcus aureus causa uno spettro clinico ampio — da fastidioso a letale.
Cute e Tessuti Molli (Solitamente Lievi)
- Follicolite, foruncoli, ascessi, cellulite, impetigine
- Spesso trattabili con drenaggio ± antibiotici
Malattia Invasiva (Alta Mortalità)
- Batteriemia, endocardite, osteomielite, artrite settica, polmonite
- Sindrome da shock tossico (TSS), sepsi
Il Problema Resistenza
- MSSA (meticillina-sensibile): trattato con nafcillina, cefazolina
- MRSA (meticillina-resistente): richiede vancomicina, daptomicina, linezolid, ceftarolina
- MRSA comunitario (CA-MRSA) spesso porta tossina PVL → polmonite necrotizzante grave, ascessi cutanei aggressivi
Chi È a Maggior Rischio
Neonati, anziani, immunocompromessi (HIV, chemioterapia, steroidi), diabetici, pazienti emodialisi, portatori dispositivi impiantati, recente ospedalizzazione.
Prevenzione
- Igiene mani, cura meticolosa ferite
- Decolonizzazione (mupirocina + clorexidina) per portatori in contesti alto rischio
- Stewardship antimicrobici — non premere per antibiotici non necessari