Infezione Stafilococco sulla Schiena: Sintomi, Trattamento e Prevenzione

Infezioni Cutanee da Staphylococcus aureus

Presentazioni comuni sulla schiena: Follicolite, foruncolo, carbonchio (grappolo foruncoli), ascesso, cellulite. MRSA (metillina-resistente) è preoccupazione crescente.

Quando Cercare Cure Mediche

• Lesione grande, profonda, o in espansione.
• Febbre, brividi, strie rosse (linfangite).
• Immunocompromessi (diabete, HIV, chemioterapia, steroidi).
• Mancato miglioramento con 2-3 giorni impacchi caldi.
• Infezioni ricorrenti.

Trattamento Medico

1. Incisione e Drenaggio (I&D)

Definitivo per ascessi/foruncoli. Eseguito in anestesia locale. Può essere posizionato drenaggio. Coltura ferita per sensibilità.

2. Antibiotici

• MSSA: Cefalexina 500mg QID, dicloxacillina, clindamicina.
• MRSA: TMP-SMX DS BID, doxiciclina 100mg BID, clindamicina (se sensibile), linezolid.
• Durata: 5-7 giorni per non complicato; più lungo per cellulite/infezione profonda.
• Antibiotici EV (vancomicina, daptomicina, ceftarolina) per sepsi/grave.

3. Cura Ferita

• Mantenere pulita, coperta con medicazione non aderente.
• Impacchi caldi 3-4×/giorno per promuovere drenaggio.
• Cambiare medicazione giornalmente o quando sporca.

4. Gestione Dolore

• FANS (ibuprofene, naprossene) o paracetamolo.
• Oppiacei raramente necessari breve termine per dolore severo.

Prevenzione Diffusione e Recidiva

• Igiene mani (acqua/sapone o disinfettante).
• Non condividere asciugamani, rasoi, vestiti.
• Coprire ferite.
• Decolonizzazione se ricorrenti: Mupirocina intranasale 2% BID ×5 giorni/mese + lavaggi clorexidina corpo ×5 giorni.
• Trattare contatti familiari se ricorrenti.

Bandiere Rosse per Emergenza

• Arrossamento diffusosi rapidamente, dolore severo sproporzionato, crepitio (fascite necrotizzante).
• Instabilità emodinamica.