Cannule mediche: tipi, applicazioni, principi inserzione e prevenzione complicanze

Una cannula è un tubo sottile, flessibile inserito in cavità corporea, dotto, o vaso per scambio fluidi/gas o accesso. Tipi core e usi:

Tipi principali

Tipo	Sito inserzione	Funzione primaria
Cannula EV (Periferica)	Vena periferica	Infusione fluidi, farmaci, emoderivati; prelievo sangue
Catetere venoso centrale (CVC)	Succlavia, GI, femorale	Vesicanti, NPT, monitoraggio emodinamico, accesso long-term
PICC	Basilica/cefalica → CSV	Terapia EV media-term (settimane–mesi)
Linea arteriosa	Radiale, femorale, brachiale	PA continua, ABG frequenti
Cannula nasale	Narici	O₂ basso flusso (1–6 L/min)
High-Flow Nasal Cannula (HFNC)	Narici	O₂ riscaldato/umidificato alto flusso (fino 60 L/min)
Tubo endotracheale	Trachea (via bocca/naso)	Ventilazione meccanica, protezione vie aeree
Tubo tracheostomia	Trachea (chirurgica/percutanea)	Ventilazione prolungata, gestione secrezioni
Catetere urinario (Foley)	Uretra → vescica	Drenaggio urina, monitoraggio, irrigazione
Drenaggio toracico	Spazio pleurico	Drenaggio aria/fluidi, re-espansione

Principi inserzione

• Tecnica asettica (barriera completa per linee centrali).
• Guida ecografica (standard per CVC, arteriosa, PICC).
• Dimensionamento corretto (French gauge, lunghezza).
• Fissaggio (dispositivi sutureless preferiti) e medicazione.

Prevenzione complicanze

• Infezione: Bundle CLABSI/CAUTI (clorexidina, revisione necessità quotidiana).
• Trombosi: Anticoagulazione per protocollo; rimozione linea quando non più necessaria.
• Meccaniche: Pneumotorace (CVC), dissezione arteriosa, malposizionamento — confermare imaging.
• Infiltrazione/Extravasazione: Assessment sito orario (EV).

Rimozione

Rimozione pronta quando indicazione risolta. Applicare pressione; osservare per emorragia/embolia aerea (linee centrali).

Le cannule sono lifeline indispensabili — inserzione e manutenzione meticolose salvano vite.