Crema Elica (Mometasone) per tigna: Perché è inappropriata
Crema Elica (mometasone furoato 0.1%) è un corticosteroide topico potente. NON deve essere usata per tigna (tinea corporis).
Perché è sbagliato
- La tigna è un'infezione fungina dermatofita (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton).
- Corticosteroidi sopprimono immunità locale → fungo prolifera incontrollato → tinea incognito (atipica, estesa, meno squamosa, più infiammatoria).
- Maschera diagnosi, ritarda trattamento corretto, peggiora infezione.
- Steroidi potenti su cute sottile (inguine, viso) → atrofia, striae, teleangectasie, dermatite periorifizio.
Trattamento corretto
- Antimicotici topici (prima linea): Terbinafina 1%, clotrimazolo 1%, miconazolo 2%, ketoconazolo 2%, naftifina 1%, ciclopirox 0.77% — 2 volte/die × 2–4 settimane (1 settimana oltre guarigione).
- Antimicotici orali: Terbinafina 250 mg/die × 2–4 sett, itraconazolo, fluconazolo — per estese, zone pilifere, o refrattarie.
- Coadiuvanti: Lavaggi antisettici, mantenere asciutto, abbigliamento largo, trattare contatti/animali.
Se già usato steroide
- Interrompere steroide immediatamente.
- Attendere flare transitorio (rimbalzo).
- Iniziare antimicotico; può servire orale per coinvolgimento follicolare profondo.
- Rinvio dermatologia se estesa, immunocompromesso, o incertezza diagnostica.
Antimicotici curano tigna; steroidi la peggiorano. Confermare sempre diagnosi (preparato KOH) prima di trattare.