Elevazione del periostio: strumenti chirurgici e tecnica passo-passo
Strumento
Elevatore periosteo (es. Freer, Molt, Woodson) – Lama sottile, smussata, leggermente curva su manico.
Tecnica
- Incidere il periostio al margine pianificato dell'elevazione.
- Inserire la lama dell'elevatore tra periostio e osso al bordo dell'incisione.
- Usare spinte delicate (non strappi) per separare il periostio in modo sub-periosteo.
- Lavorare circonferenzialmente finché l'esposizione desiderata è raggiunta.
- Retrarre il lembo periosteo elevato con un divaricatore o sutura.
Applicazioni
- Fissazione fratture ortopediche (posizionamento placche)
- Chirurgia orale/maxillo-facciale (osteotomie mandibolari, posizionamento impianti)
- Chirurgia spinale (laminectomia, fusione)
Principio chiave
Preservare la vascolarizzazione periostea (strato cambiale) per mantenere la capacità di guarigione ossea. Evitare scollamento eccessivo o lesione termica.