Colpo di Frusta: Dolore Cervicale, Rigidità, Cefalea e Trattamento da Lievi a Gravi
Disturbo associato a colpo di frusta (WAD) deriva da forze accelerazione-decelerazione (tipicamente tamponamento) che causano rapida flesso-estensione cervicale.
Sintomi (Gradi WAD)
- Grado 0: Nessun sintomo, nessun segno.
- Grado I: Dolore cervicale, rigidità, dolorabilità only.
- Grado II: Sintomi cervicali + segni muscoloscheletrici (ROM ridotto, dolorabilità puntiforme).
- Grado III: Sintomi cervicali + segni neurologici (riflessi ridotti, debolezza, deficit sensitivi).
- Grado IV: Frattura/lussazione.
Manifestazioni comuni
- Dolore cervicale, ridotto range di movimento
- Cefalea cervicogenica (occipitale, frontale)
- Vertigini, acufeni, disturbi visivi
- Dolore spalla/braccio, parestesie
- Difficoltà cognitive (concentrazione, memoria)
- Distress psicologico (PTSD, ansia, depressione)
Trattamento
- Acuto: Mobilizzazione precoce (non immobilizzazione collare), FANS, caldo/freddo, educazione.
- Subacuto: Fisioterapia (rinforzo, propriocettività, postura), terapia manuale.
- Cronico (>3 mesi): Multidisciplinare: CBT, esercizio graduato, gestione dolore, eventuale referral per procedure interventistiche.
- Red flags: Deficit neurologico, instabilità strutturale, mielopatia → imaging urgente/consulto chirurgico.
La maggior parte guarisce in settimane-mesi; ~30–50% sviluppa sintomi cronici. Gestione attiva precoce migliora prognosi.