Trattamento del Colpo di Frusta: Strategie Evidence-Based per Dolore e Recupero

La maggior parte dei colpi di frusta (lesione da accelerazione-decelerazione cervicale) si risolve in settimane o mesi. Il trattamento si concentra su controllo del dolore, mobilizzazione precoce e recupero funzionale.

Approcci Raccomandati

• Attività precoce: Uso breve di collare (≤48 ore) se necessario; immobilizzazione prolungata peggiora la rigidità. Ritorno ad attività normali ASAP.
• Analgesici: FANS (ibuprofene, naprossene) o paracetamolo prima linea. Oppioidi a breve corso solo se severo.
• Miorilassanti: Ciclobenzaprina, ecc. — breve termine; attenzione: sedazione.
• Fisioterapia: Mobilizzazione delicata, isometria → rinforzo progressivo, rieducazione posturale, terapia manuale. Nucleo del recupero.
• Modalità fisiche: Ghiaccio (acuto), calore (subacuto), TENS (adiuvante)
• Infiltrative: Trigger point, faccettali, o steroidi epidurali per dolore radicolare persistente
• Supporto psicologico: CBT per fear-avoidance, catastrofizzazione, PTSD

Chirurgia

Rara — riservata a instabilità strutturale, deficit neurologico, o dolore refrattario dopo cure conservative esaustive.

Segnali d'Allarme

Peggioramento deficit neurologici, mielopatia, dolore severo inarrestabile → imaging urgente/riferimento specialistico.