Alopecia da Trazione: Cause, Prevenzione e Gestione
Alopecia da trazione = perdita di capelli da tensione meccanica cronica sui follicoli piliferi.
Acconciature ad Alto Rischio
- Treccine strette, cornrows, dreadlocks
- Code di cavallo alte, chignon, extension, parrucche
- Turbanti, hijab indossati stretti
- Rilassanti chimici combinati con tensione (danno sinergico)
Patofisiologia
- Trazione sostenuta → infiammazione follicolare → fibrosi → miniaturizzazione permanente
- Stadio precoce: reversibile (non cicatriziale); Stadio tardivo: alopecia cicatriziale
Segni Clinici
- Diradamento/perdita capelli ai margini frontali/temporali (schema corrisponde alla tensione)
- Eritema perifollicolare, pustole, desquamazione
- "Fringe sign" — peli vellus residui al margine
Gestione
- Primaria: Eliminare trazione (stili morbidi, capelli naturali)
- Precoce: Minoxidil topico, steroidi intralesionali per infiammazione
- Avanzata: Trapianto capelli (se zona donatrice adeguata)
- Prevenzione: Educazione su styling morbido, rotazione, stili protettivi senza tensione
Sensibilità culturale essenziale; molti stili ad alto rischio hanno profondo significato culturale.