Salute e malattia
2002: studio Women's Health Initiative su progesterone+estrogeno per sintomi menopausali interrotto perché rischi superavano benefici. Uso HRT convenzionale crollò del 50%. Ormoni usati: sintetici o da urina di cavalla gravida, non chimicamente identici agli ormoni umani. Medici e donne cercarono alternative; molti si rivolsero ai bioidentici.
Sebbene ormoni sintetici (inclusi da urina equina) siano ampiamente studiati, l'uso di bioidentici è così recente che pochi studi esistono. Disponibili da 20 anni, ma diffusi solo post-WHI. Alcuni studi mostrano rischi uguali a convenzionali, altri rischi minori, altri ancora benefici. Recentemente, studio francese suggerisce progesterone bioidentico potrebbe proteggere da cancro al seno e infarto; alcuni ricercatori francesi pensano che il progesterone possa persino ridurre rischio demenza.
Molti medici ancora contro. Febbraio 2009: American College of Obstetricians and Gynecologists conferma: nessun beneficio provato su sicurezza/efficacia. Sostenitori: i bioidentici non possono essere brevettati (struttura bioidentica), quindi case farmaceutiche non ci guadagnano. Fatto: alcuni bioidentici sono accettati dai medici quando in forma brevettata/commerciabile (es. cerotto Vivelle, Estrogel).
Molt medici sconsigliano, molti li ritengono ideali. Argomentano: metabolizzati come ormoni endogeni. BHRT personalizzabile per singola donna; HRT convenzionale no. Organizzazioni indecise consigliano sia pro che contro, es. North American Menopause Society (NAMS): posizione duplice (benefici non disponibili con HRT convenzionale, ma non raccomanda questi prodotti).
Speriamo in più studi. Se provata sicurezza, milioni di donne potrebbero beneficiare.
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