Cause acne adolescenziale: Genetica, ormoni, dieta, stress, abitudini skincare

L'acne vulgare colpisce ~85% degli adolescenti. La severità varia per molteplici fattori interagenti—capirli guida una gestione efficace.

Fattori contribuenti

• Genetica: Ereditarietà ~80%; influenza produzione sebo, cheratinizzazione follicolare, risposta infiammatoria.
• Androgeni: Pubertà aumenta DHEA-S, testosterone → iperplasia ghiandole sebacee → eccesso sebo.
• Tipo pelle: Pelle grassa (alto sebo) predispone a comedoni.
• Dieta: Alto carico glicemico (zuccheri, carboidrati raffinati) e latticini (specialmente latte scremato) associati a acne peggiore in alcuni studi.
• Stress: Aumenta cortisolo e androgeni → più sebo e infiammazione.
• Farmaci: Corticosteroidi, litio, androgeni, alcuni contraccettivi solo-progestinico possono riacutizzare acne.
• Igiene/abitudini: Lavaggi eccessivi, scrub aggressivi, spremere, cosmetici occlusivi peggiorano funzione barriera e infiammazione.

Gestione evidence-based

• Detergente delicato 2x/die; idratante/protezione solare non-comedogenici.
• Retinoide topico (adapalene, tretinoina) + perossido benzoile o clindamicina.
• Antibiotici orali (doxiciclina, sareciclina) per acne infiammatoria moderata-severa.
• Contraccettivi orali combinati (estrogeno + progestinico anti-androgenico) per femmine.
• Isotretinoina per acne severa, cicatriziante, o refrattaria.
• Dieta basso indice glicemico, riduzione stress, sonno adeguato come coadiuvanti.

Consultare dermatologo se misure OTC falliscono dopo 8–12 settimane, o se cicatrici/distress psicologico. Trattamento precoce ed efficace previene cicatrici permanenti.