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Problemi oculari pediatrici comuni: cause, sintomi e trattamento

Diversi problemi oculari si riscontrano in neonati e bambini, alcuni innocui e autorigeneranti. In ogni caso, qualsiasi anomalia apparente va controllata da un medico, potrebbe segnalare una condizione più seria.

Dotti lacrimali ostruiti

Colpiscono 2-4% dei neonati; 90% si risolvono spontaneamente. Trattamento: collirio antibiotico ogni 4-6 ore + pressione sull'occhio. Seguendo il protocollo, si risolvono entro 8 mesi.

Ambliopia (occhio pigro)

Comune: 1 su 40 bambini (Richards & Hinrichsen). L'occhio colpito devia (in/out/up) ma è strutturalmente normale, solo fuori fuoco. Il cervello preferisce l'occhio a fuoco. Correzione: bendaggio sull'occhio sano per costringere l'occhio pigro a lavorare. Occhiali possono aiutare ad allineare, ma da soli spesso non correggono l'ambliopia.

Cataratta pediatrica

Più comune negli adulti, ma bambini possono nascere con essa o svilupparla. Spesso diagnosticata alla nascita o nei primi mesi. Se grande e riduce significativamente la vista, serve chirurgia. La cataratta va rimossa appena possibile a qualsiasi età. Nei neonati, chirurgia entro il 1° mese è cruciale: se ritardata, il cervello "spegne" i recettori per quell'occhio e non impara a usarlo. Se piccola, possono bastare occhiali.

Strabismo

Comune in lattanti e bambini: occhi incrociati. Un po' di disallineamento nei primi mesi è normale, ma se persiste può segnalare condizioni serie: sindrome di Apert, paralisi cerebrale, rosolia, sindrome di Noonan, sindrome di Prader-Willi. La chirurgia correttiva è rapida e indolore; ripresa attività normali in 1-2 giorni.

Congiuntivite infettiva

Più comune in età scolare che nei lattanti, "occhio rosa", altamente contagiosa. Si prende toccando chi si è toccato l'occhio o oggetti contaminati. Trattamento dipende dal tipo: batterica → antibiotici (collirio/unguento); virale → guarisce da sola in pochi giorni. Entrambi i tipi sono contagiosi.