Emorragia interna alcol-correlata: meccanismi e segnali d'allarme
L'uso cronico pesante di alcol causa emorragia interna attraverso molteplici vie:
Meccanismi
- Varici esofagee: Cirrosi → ipertensione portale → vene esofagee dilatate → rottura (ematemesi pericolosa vita).
- Erosioni/ulcere gastriche: Alcol danneggia mucosa, inibisce prostaglandine, aumenta acido → sanguinamento.
- Coagulopatia: Fegato non produce fattori coagulazione; trombocitopenia da splenomegalia/soppressione midollare.
- Ipertensione: Uso cronico alza PA → stress vascolare.
- Pancreatite: Infiammazione severa erode vasi peripancreatici.
Segnali d'allarme (cure emergenza)
- Vomito sangue o materiale "fondi caffè"
- Feci nere, catramose (melena) o sangue rosso vivo per retto
- Vertigini, sincope, tachicardia
- Cute pallida, fredda; confusione
Trattamento
Rianimazione (fluidi, sangue), endoscopia (legatura, clip, colla), farmaci vasoattivi (octreotide), antibiotici, TIPS per varici refrattarie. Lungo termine: astinenza alcol, gestione cirrosi.
L'emorragia alcol-correlata è emergenza medica. Intervento precoce salva vite.