Feci Nere nei Bambini Piccoli: Cause Benigne vs Segnali d'Allarme per Sanguinamento GI

Cause Benigne Comuni

• Integratori di Ferro: Solfato ferroso, complesso ferro-polissaccaride → feci nere/verdi. Innocuo.
• Alimenti: Mirtilli, more, ciliegie, succo d'uva, biscotti Oreo, liquirizia.
• Farmaci: Sottosalicilato di bismuto (Pepto-Bismol), carbone attivo.

Causa Preoccupante: Sanguinamento GI (Melena)

• Melena: Feci nere, catramose, maleodoranti da sanguinamento GI alto (stomaco/duodeno). Il sangue digerito diventa nero.
• Cause nei bambini: Gastrite (FANS, H. pylori), lacerazione Mallory-Weiss (da vomito), malformazioni vascolari, coagulopatia, diverticolo di Meckel.

Guida alla Valutazione

• Recente ferro, bismuto, o alimenti scuri? → Probabilmente benigno.
• Nessuna causa dietetica ovvia + sintomi (pallore, affaticamento, dolore addominale, vomito, ematemesi) → Valutazione urgente necessaria.
• Test emocculto conferma sangue occulto.

Azione

Se incerto o presenti sintomi preoccupanti, contattare immediatamente il pediatra. Non sospendere ferro prescritto senza consiglio medico.