Ittero nel Lattante di 2 Mesi: Cause, Valutazione e Quando Preoccuparsi

Ittero a 2 mesi non è ittero fisiologico normale (che risolve entro 2 settimane nei nati a termine). Richiede valutazione medica tempestiva.

Cause Potenziali

• Ittero da latte materno: Benigno, picco 2–3 settimane, può persistere 8–12 settimane
• Atresia biliare: Iperbilirubinemia coniugata progressiva; feci acoliche, urine scure — emergenza chirurgica
• Metaboliche/genetiche: Galattosemia, ipotiroidismo, Gilbert/Crigler-Najjar
• Infezioni: IVU, sepsi, TORCH
• Emolisi: Incompatibilità gruppo sanguigno, deficit G6PD, sferocitosi

Workup

Bilirubina totale + diretta, emocromo, reticolociti, TSH, urinocoltura, enzimi epatici, ecografia addome. Bilirubina frazionata distingue coniugata (ostruttiva/epatocellulare) vs non coniugata.

Segnali d'Allarme

Feci acoliche, urine scure, epatosplenomegalia, accrescimento insufficiente, letargia → riferimento urgente a gastroenterologia pediatrica.