Crescita Barba nelle Donne: Capire l'Irsutismo e le Sue Cause
Le donne non crescono naturalmente la barba. Peli facciali visibili in pattern maschile—irsutismo—segnalano eccesso androgeni o aumentata sensibilità follicolare agli androgeni.
Cause Comuni
- Sindrome ovaio policistico (PCOS): Causa più comune—resistenza insulina guida sovrapproduzione androgeni ovarica/teca. Colpisce 5–10% donne.
- Irsutismo idiopatico: Livelli androgeni normali ma attività 5α-reduttasi aumentata in follicoli piliferi.
- Disturbi surrenali: Iperplasia surrenale congenita (deficit 21-idrossilasi), Cushing, tumori surrenali.
- Tumori ovarici: Tumori cellule Sertoli-Leydig, tecomi (rari, androgeno-secreti).
- Farmaci: Steroidi anabolizzanti, danazolo, minoxidil sistemico, ciclosporina, fenitoina.
- Menopausa: Aumento relativo androgeni mentre estrogeni declinano.
Valutazione
- Score Ferriman-Gallwey (quantifica peli terminali in 9 aree corporee).
- Esami: Testosterone totale/libero, DHEAS, 17-OHP, LH/FSH, prolattina, TSH, insulina/glucosio.
- Imaging se testosterone >200 ng/dL o DHEAS >700 µg/dL (suggerisce tumore ovarico/surrenale).
Gestione
- Trattare causa sottostante (es. contraccettivi orali combinati + anti-androgeno per PCOS).
- Meccanica: Laser (diodo, Nd:YAG), elettrolisi—riduzione permanente.
- Eflornitina topica 13,9% crema—rallenta crescita.
L'irsutismo è trattabile—consultare endocrinologo o dermatologo.