Esposizione a radiazioni e fertilità femminile: capire i rischi

Donne esposte a radiazioni in procedure diagnostiche o radioterapia per cancro/altre patologie temono effetti a lungo termine. In età fertile, potenziali effetti negativi sul sistema riproduttivo possono cambiare la vita.

Cosa sono le radiazioni

Prodotte da macchine a raggi X, isotopi radioattivi, macchine per radioterapia. Radiazioni ad alta energia uccidono cellule tumorali e riducono tumori. Radioterapia a fascio esterno (da fuori), brachiterapia (materiali radioattivi dentro il corpo). Irradiazione/radioterapia sistemica: sostanza radioattiva viaggia nel sangue attraverso i tessuti.

Effetti collaterali

Schermatura piombo in radioterapia esterna (anca, bacino, femore, vescica) ma radiazioni sparse possono colpire organi riproduttivi. Effetto principale: sterilità temporanea o permanente. Secondo RadiationAnswers.org, donne non sterilizzate che concepiscono non hanno rischio significativamente aumentato di figli con malformazioni.

Effetti genetici

Esposizione → mutazioni DNA (mutazioni indotte da radiazioni). Mutazione germinale (ereditaria) = danno a DNA di ovocita/spermatozoo. Può causare: aborto, morte endouterina, malformazioni congenite, morte prematura, anomalie cromosomiche, cancro tardivo.

Prevenzione

Prevenzione totale impossibile. Donne che necessitano radiografie diagnostiche con esposizione diretta alle ovaie: consultare radiologo per dose stimata. Minimizzare numero radiografie. Nella maggior parte procedure diagnostiche, dose <5 rad → nessun rischio.

Preservazione fertilità

Donne che necessitano radioterapia per cancro o iodio-131 per ipertiroidismo: discutere a fondo effetti riproduttivi col medico. Opzioni: crioconservazione ovociti pre-trattamento (dipende da circostanze cliniche). Trasposizione ovarica: chirurgia laparoscopica per spostare ovaie lateralmente fuori campo radiazione, riposizionarle dopo. Candidate: radioterapia pelvica per linfoma Hodgkin o neoplasie ginecologiche.