Perdite Vaginali: Cause, Gestione Quotidiana e Quando Preoccuparsi

Le perdite vaginali fisiologiche (leucorrea) sono normali: chiare/bianche, inodori, variano col ciclo (↑ ovulazione). Quantità/qualità alterate da: infezioni, ormoni, malattia, stress, farmaci, igiene. Alcune donne fisiologicamente più abbondanti.

8 Strategie di Gestione Quotidiana

1. Salvagente (pantyliner) ipoallergenico: Cotone biologico, no profumi, no plastica a contatto pelle. Cambia 3-4v/die. Non ferma perdite ma mantiene asciutta/comfort. Non usare assorbenti interni fuori flusso.
2. Mutande cotone 100% (bianche): Traspirano, assorbono umidità, no occlusione. Evita: sintetici, string, coloranti a contatto, salva-slip quotidiani. Notte: senza mutande o cotone largo.
3. Carta igienica bianca, non profumata, no coloranti: Profumi/coloranti = irritazione → ↑ perdite infiammatorie. Asciuga tamponando (no sfregamento) avanti→indietro.
4. Lavande SOLO acqua tiepida (raro, emergenza): Se perdite MOLTO abbondanti fastidiose. **NO lavande regolari con prodotti commerciali**: distruggono lattobacilli, alcalinizzano pH → vaginosi, candida, PID. Vagina auto-pulente.
5. NO deodoranti/spray intimi: Irritano, alterano pH, mascherano sintomi → ritardo diagnosi.
6. Valuta contraccezione ormonale: Se perdite iniziate/peggiorate con pillola/DIU/impianto/cerotto/anello → potrebbe essere causa. Discuti alternative col ginecologo (diverso dosaggio, progestinico diverso, non ormonale).
7. Diario perdite (minimo 3 cicli): Giorno ciclo, quantità (scarsa/media/abbondante), colore, consistenza, odore, sintomi (prurito, bruciore, dolore), stress, sonno, dieta, farmaci, rapporti. Pattern = chiave diagnostica.
8. Visita ginecologica SE: Nuovo fenomeno, persistente >2 settimane, sintomi associati (prurito, bruciore, odore, dolore, sanguinamento), post-menopausa, gravidanza, nuovo partner, immunodepressione. Esami: pH, ammina test, microscopio (clue cells, trichomonas, candida, lattobacilli), tampone/PCR IST, dosaggi ormonali se indicato.

Segnali per Causa Specifica (Ripasso Rapido)

• Odore pesce + grigio-bianco fluido → Vaginosi Batterica
• Giallo-verde schiumoso cattivo odore → Tricomoniasi (IST)
• Bianco grumoso "ricotta" inodore + prurito intenso → Candidosi
• Acquoso + vescicole/ulcere dolorose → Herpes (IST)
• Purulento denso + asintomatica spesso → Gonorrea (IST)
• Mucopurulento + asintomatica spesso → Clamidia (IST)
• Acquoso/sanguigno + secchezza/dispareunia post-menopausa → Atrofia (GSM)