Menorragia (Flusso Mestruale Abbondante): Sintomi, Cause e Cosa Fare
La menorragia è un flusso mestruale eccessivamente abbondante o prolungato (>80ml/ciclo o >7 giorni). Cause principali: squilibri ormonali (anovulazione, PCOS, tiroide), fibromi uterini, polipi, adenomiosi, DIU rame, coagulopatie, farmaci (anticoagulanti).
Segnali di Allarme (Cerca Medico Subito)
- Imbeve assorbente/tampone ogni ora per ore consecutive
- Necessità doppia protezione (assorbente + tampone)
- Cambio notturno obbligatorio
- Flusso >7 giorni
- Coaguli grandi (>2,5 cm)
- Interferenza con vita quotidiana (lavoro, scuola, sonno)
- Dolore pelvico intenso
- Cicli irregolari
- Sintomi anemia: stanchezza, fiato corto, pallore, capogiri, unghie fragili, capelli che cadono
Azioni Immediate
- Visita ginecologica URGENTE: Porta diario: n. assorbenti/tamponi/ora, tipo (regolare/super/notte), coaguli, dolore, durata. Ecografia pelvica/transvaginale, emocromo, ferritina, TSH, coagulazione.
- Ibuprofene 400-600mg ogni 6-8h (max 2400mg/die): Riduce flusso 20-30% (inibisce prostaglandine). Con cibo. No se ulcera/reni/anticoagulanti.
- Riposo relativo: Evita sforzi intensi. Gambe sollevate.
- Integrazione ferro: Se ferritina bassa: ferro bisglicinato 30-60mg elementare + vit C. Emocromo controllo a 4-8 settimane.
- Acido tranexamico (su prescrizione): Antifibrinolitico, riduce flusso 40-50%. 1g 3-4v/die x max 4-5 giorni ciclo.
Trattamenti a Lungo Termine
Pillola combinata/DIU levonorgestrel (Mirena® - gold standard), progestinici ciclici, ablazione endometriale, miomectomia, isterectomia (ultima ratio).