Salute e malattia
Le tube di Falloppio sono sottili condotti che collegano le ovaie all'utero, permettendo il passaggio degli ovociti. Se sono ostruite, questo processo è impedito, causando infertilità. Due sono gli esami principali per diagnosticare l'ostruzione tubarica.
Fino al 25% dei casi di infertilità è dovuto a tube ostruite. L'ostruzione e le cicatrici tubariche possono derivare da: infezioni pelviche, tessuto cicatriziale post-interventi chirurgici pelvici, endometriosi (tessuto uterino che si diffonde a ovaie e altri organi riproduttivi). Fino al 40% delle donne infertili presenta questo problema.
È solitamente il primo esame. Si esegue in ospedale con raggi X e mezzo di contrasto. Il colorante viene iniettato attraverso la cervice nella cavità uterina mentre i raggi X monitorano il percorso. Tube pervie lasciano passare il colorante nella cavità addominale, visibile ai raggi X.
Anche se l'HSG mostra tube pervie, non garantisce che funzionino correttamente. La mucosa tubarica può essere danneggiata pur lasciando passare il colorante. Cicatrici gravi possono impedire il trasporto dell'ovulo, causando gravidanza ectopica (l'embrione si impianta nella tuba), situazione potenzialmente pericolosa.
L'altro esame comune è la laparoscopia. Una piccola incisione all'ombelico permette l'inserimento di un sottile tubo telescopico con telecamera. Il medico visualizza utero e tube per individuare: tessuto cicatriziale, tumori, anomalie, effetti dell'endometriosi.
Se una tuba è ostruita, l'HSG può essere molto dolorosa. Sempre più medici eseguono laparoscopie in studio per ridurre i costi. Se sorgono complicazioni o si scoprono danni, sarà comunque necessario un secondo intervento in ospedale.
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