Test Ormonali Femminili: Guida Completa a Timing, Tipi e Interpretazione
I dosaggi ormonali valutano fertilità, menopausa precoce, perimenopausa, PCOS, tireopatie. Poiché gli ormoni fluttuano, serve ripetere i test in fasi specifiche per interpretazione corretta.
Quando Eseguire i Prelievi (Donne in età fertile)
- Giorno 2-3 del ciclo (fase follicolare precoce): FSH, LH, Estradiolo, AMH, Prolattina, TSH, Testosterone totale/libero, SHBG, Androstenedione, 17-OHP. Gold standard per riserva ovarica e PCOS.
- Giorno 21 (o 7 giorni post-ovulazione confermata): Progesterone (conferma ovulazione se >10 ng/ml), Estradiolo. Solo se cicli regolari 28gg.
- Una settimana prima mestruazione attesa: Profilo luteale completo.
Donne in Terapia Ormonale / Menopausa
- TOS: prelievo a fine ciclo terapeutico (es. giorno 28 cerotto/gel, o prima applicazione successiva)
- Menopausa conclamata: FSH >30-40 mUI/ml conferma, ma non serve ripeterlo
Tipi di Test
- Sierico (sangue venoso): Standard oro. Laboratorio certificato. Misura ormoni totali (legati + liberi).
- Salivare: Misura frazione libera (bioattiva). Utile per cortisolo (curva diurna 4 punti), progesterone, estradiol, DHEA, testosterone. Meno standardizzato, variabilità inter-laboratorio alta. Kit domiciliari disponibili.
- Urinali (24h o spot): Metaboliti ormonali (es. DUTCH test). Profilo completo metaboliti estrogeni, androgeni, cortisolo, melatonina. Costoso, interpretazione complessa.
Consigli Pratici
- Richiedi sempre copia referti
- Archivia cronologicamente (cartaceo/cloud)
- Confronta trend nel tempo, non singolo valore
- Interpretazione sempre contestuale (sintomi, anamnesi, esame obiettivo) da medico esperto