Salute e malattia
Usa la contraccezione. La perimenopausa (mesi/anni prima della cessazione mestruale) porta squilibri ormonali: cicli saltati, irregolari. Il metodo del ritmo (basato su cicli regolari) diventa inaffidabile: rischio gravidanza a 45 anni.
In perimenopausa, periodi sporadici, ovulazione incostante. Seno dolente = segno di dominanza estrogenica (progesterone non prodotto perché non c'è ovulazione). Non usare il seno dolente come segno di infertilità.
La fertilità cala drasticamente con l'età ma non è zero. Gravidanza tardiva = rischi: gravidanza ad alto rischio, mortalità materna/infantile più alta, possibili difetti alla nascita.
Secondo G.S. Merki-Feld (Researchgate.net), pillole a basso dosaggio prevengono perdita ossea e sintomi perimenopausali, ma il rischio cardiovascolare sale con l'età e sale ulteriormente con la pillola. Donne con rischi CV (o donne anziane senza rischi noti) dovrebbero usare metodi barriera (preservativo), IUD, solo progestinici. Discuti col medico.
Womentowomen.com: non considerarti esente da concepimento finché non passano 18 mesi senza ciclo dopo aver smesso la pillola. La pillola prende il controllo dei cicli ormonali. Alla sospensione, ci vogliono mesi prima che il corpo sia libero dagli ormoni esogeni. L'ovulazione può riapparire in qualsiasi momento. Combinato con irregolarità perimenopausali → gravidanza se non attenta.
Secondo Adclinic.com: se fumi, ipertensione, storia trombi, cardiopatia, cancro estrogeno-dipendente → no pillola con estrogeni. Alternativa: solo progestinici (svantaggi: depressione, aumento peso, effetti su ossa/osteoporosi). Metodi non ormonali (barriera) possono essere la scelta migliore.
Salute delle donne