Salute e malattia

Sanguinamento Abbondante in Perimenopausa e Menopausa: Come Distinguerlo

Importante distinguere perimenopausa (mesi/anni prima dell'ultima mestruazione) dalla menopausa vera e propria (assenza mestruazioni per 365 giorni). In perimenopausa, squilibri ormonali causano sintomi vari: cicli saltati, flusso scarso o abbondante. È tipico, ma consultare il medico se problematico. Dopo un anno senza ciclo, si è in menopausa. Se a quel punto compare sanguinamento abbondante, serve visita medica.

DUB (Sanguinamento Uterino Disfunzionale)

Se sanguinamenti abbondanti regolari in perimenopausa (età 40-50 anni, altri sintomi), potrebbe essere DUB (Power-surge.com). Comune anche in adolescenti. DUB = sanguinamento eccessivo NON causato da polipi, fibromi, gravidanza, cancro, adenomiosi, endometriose. Origine: squilibri ormonali (transizione non fluida). Carenza progesterone → sanguinamento eccessivo. Eccesso estrogeni → sanguinamento. Ormoni completamente out-of-sync → sanguinamento. Attenzione: il flusso abbondante non è normale; può causare anemia.

Farmaci e Condizioni Mediche

Steroidi o psicofarmaci → inibizione funzione ovarica → problemi sanguinamento. Altre cause: disfunzione ipotalamica, iperplasia ipofisaria/surrenalica (associata a irsutismo), problemi tiroidei. Sanguinamento abbondante può segnalare fibromi, endometriosi, polipi, cancro, gravidanza. Anomalie arterie uterine → sanguinamento. Consultare medico per individuare l'origine: potrebbe essere serio o solo squilibrio ormonale.

Insulino-Resistenza

Se in perimenopausa si diventa insulino-resistenti → iperestrogenismo. Corpo converte progesterone in estrogeni → sanguinamento postmenopausale e aumento peso.

Terapia Ormonale

TOS o crema progesterone possono far riprendere il sanguinamento a una donna postmenopausale. Tessuto accumulato in utero espulso da progestinici/crema progesterone.

Perdita di Peso Rapida

Dimagrimento veloce, specie in postmenopausa, può causare ripresa sanguinamento (Womantowoman.com). Estrogeni (estrona) immagazzinati nel tessuto adiposo entrano in circolo. Estrona dipende dal grasso. Se grasso scompare → alterazione equilibrio estrogeni/progesterone → sanguinamento.