Malattia policistica del rene e gravidanza: rischi e gestione
La malattia policistica del rene fa perdere ai reni la capacità di eliminare i rifiuti dal sangue e di mantenere l'equilibrio chimico e idrico dell'organismo. Le cisti crescono e comprimono altre parti dei reni, causando ipertensione e uremia, una condizione caratterizzata da livelli tossici di scorie. Con la progressione della malattia, il risultato può essere l'insufficienza renale terminale. Le donne in gravidanza affette da malattia policistica del rene devono essere costantemente monitorate dal proprio medico.
Significato
- La maggior parte delle donne in gravidanza con malattia policistica del rene (PKD) porta a termine gravidanze con successo. Tuttavia, la malattia può causare un altro disturbo potenzialmente letale: la preeclampsia.
Rischio
- Le donne più a rischio di complicanze dovute alla malattia policistica del rene sono quelle che soffrono di ipertensione già prima della gravidanza.
Preeclampsia
- La preeclampsia colpisce dal 5 all'8% di tutte le gravidanze. Si manifesta con ipertensione e proteinuria. I sintomi includono cefalea, improvviso aumento di peso e disturbi visivi. A livello mondiale, la preeclampsia e altri disturbi ipertensivi sono la principale causa di morbilità e mortalità materna e neonatale.
Avvertenza
- Alcune donne soffrono di PKD autosomica recessiva, una forma rara ed ereditaria della malattia. Si ritiene che la causa sia un difetto genetico. Genitori senza segni della malattia possono avere un bambino affetto, se entrambi portano il gene anomalo. Se solo un genitore porta il gene, il bambino è sano ma può fungere da portatore e trasmettere il gene ai propri figli.
Considerazioni
- La PKD autosomica recessiva può talvolta essere rilevata prima della nascita tramite ecografia fetale. Questa mostra se il feto ha reni ingrossati, ma rileva molto raramente cisti di grandi dimensioni. La PKD autosomica recessiva causa anche cicatrici al fegato, quindi un'immagine di quest'area può aiutare nella diagnosi.