Dolore Pelvico Postmenopausale: Cause e Soluzioni

Donne postmenopausali non dovrebbero soffrire di endometriosi, ma può accadere. Endometriosi, vulvite ciclica, fibromi causano dolore pelvico. Problemi da calo estrogeni (menopausa) o da estrogeni terapia ormonale.

Endometriosi: Rara ma Possibile

Patologia estrogeno-dipendente → dolore pelvico. Tipica età fertile, ma postmenopausa non esente (rara, Informaworld.com). Endometriosi = endometrio fuori utero. In menopausa con endometriosi → possibile causa: terapia ormonale sostitutiva (TOS).

Ruolo degli Ormoni

Medscape: TOS → teorico maggior rischio fibromi (estrogeni stimolano crescita). Fibromi hanno recettori progesterone+estrogeni → rispondono a stimolazione ormonale. Solitamente fibromi regrediscono in menopausa piena (calo naturale estrogeni/progesterone). Fibromi causano: lombalgia, dolore/pressione pelvica, stipsi, sanguinamento uterino, incontinenza.

Dimensioni e Sede dei Fibromi

Dolore dipende da dimensioni/sede. Posteriori → lombalgia. Legamento largo → compressione sciatico → dolore addominale unilaterale. Anteriori → compressione vescicale → dolore/difficoltà minzione. Grossi → difficoltà minzione/defecazione.

Altre Cause

Vulvite ciclica: herpes simplex, assottigliamento/ragadi cute vulvare da ipoestrogenismo, candidosi, lichen planus, lichen sclerosus (Diane K. Newman).

Ulteriori Considerazioni

Tumori, aderenze pelviche, cistite interstiziale, colite, colon irritabile, tumori colorettali, malattia diverticolare. Se postmenopausa con dolore pelvico → consultare il medico.