Perdite Post-Parto (Lochiazioni): Cause, Durata e Normalità

Cos'è la Lochia

Dopo parto: perdite tipo mestruazione = lochia (greco "relativo al parto"). Normale, dura fino a 6 settimane. Colore evolve: rosso vivo → marrone → rosa → bianco.

Causa del Sanguinamento

Distacco placenta lascia vasi sanguigni aperti. Utero continua contrarsi → chiude vasi → sanguinamento cessa. Lacerazioni/episiotomia ↑ sangue visibile subito, poi rallenta con guarigione.

Quantità Normale

Primi giorni: rosso vivo. Movimenti improvvisi/alzarsi da seduti → ondata sangue (normale). Coaguli presenti ma se < pallina da golf = normale. Se riempie assorbente in ≤1 ora → chiamare medico.

Emorragia Post-Partum (PPH)

Generalmente prime ore post-parto. Cause: lacerazioni cervice, lacrime profonde, grandi episiotomie. Raro: rottura/inversione utero. Donne con coagulopatie genetiche o preeclampsia → rischio PPH. Trattamento: stimolare contrazioni utero (ossitocina EV/pitocina). Se urina bloccata → catetere per evitare pressione vescica piena su utero.

Complicazioni Tardive e Interventi

Emorragia giorni/settimane dopo = PPH tardiva. Cause: residui placenta/sacco amniotico in utero, infezione. Se pericolosa per vita → ricovero. Dilatazione e curettage (D&C) per rimuovere residui. Rarissimo: isterectomia.

Altri Fattori

• Allattamento → ossitocina → contrazioni → dolore addominale normale, aiuta ridurre sanguinamento.
• Lochia diminuisce giornalmente. 2-4 giorni: rosa, acquoso. ~10 giorni: poco bianco/giallo (leucociti da endometrio).
• Contraccezione precoce post-parto → ↑ sanguinamento. Mini-pillola (solo progestinico) e Depo-Provera → ↑ sanguinamento 1+ mese (Baby Center).