SERMs: Effetti Collaterali, Usi e Rischi dei Modulatori Selettivi Recettori Estrogenici

Cosa Rende Unici i SERMs

Estrogeni endogeni = stesso effetto su tutti tessuti. SERMs (Modulatori Selettivi Recettori Estrogenici) = **azione differenziata per tessuto**. Es: un SERM blocca crescita cellule seno ma stimola endometrio. Questa selettività = scelta terapeutica per patologie specifiche.

Effetti Positivi (Classe)

• Tutti i SERMs: ↓ rischio cancro seno.
• Profilo lipidico favorevole (colesterolo, trigliceridi).
• Molti: trattano osteoporosi post-menopausa.

Effetti Negativi

• Vampate, cefalea, ↑ trombosi venosa profonda (TVP) → coaguli.
• Alcuni (es. tamoxifene, cancro seno): ↑ rischio cancro endometrio/utero, cataratta, embolia polmonare (coagulo → polmoni).

Controversie e Cambio Pratica

• Studi: SERMs in TOS → ↑ cancro seno/utero + coagoli → molti medici smettono prescriverli a pazienti a rischio.
• Tamoxifene: -49% cancro seno donne ad alto rischio, ma effetti collaterali → <20% lo assumono.

Futuro: Il SERM Ideale

• Ricerca attiva: SERM "perfetto" → benefici colesterolo/cuore/ossa **senza** ↑ cancro seno/utero.