Spotting Vaginale: Cause, Colori e Quando Consultare il Medico
Definizione
Lo spotting è una perdita ematica scarsa, che si verifica al di fuori del flusso mestruale vero e proprio. Spesso definito "sangue vecchio" o "perdite intermestruali", può variare per colore, consistenza e durata.
Caratteristiche
| Colore | Rosa, rosso vivo, marrone scuro (sangue ossidato) |
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| Consistenza | Appiccicosa, pastosa (mescolata a muco cervicale), o liquida come sangue fresco |
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| Quantità | Da poche gocce (macchia su carta) a necessità di salvaslip. Se serve assorbente interno/esterno → flusso anomalo |
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| Durata | Da poche ore a qualche giorno. Se persiste >7 giorni o ricorre ciclicamente → indagare |
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Cause principali
- Ovulazione: spotting mid-ciclo (10-14° giorno), rosa/rosso, 1-2 giorni
- Impianto: 6-12 giorni post-concepimento, rosa/marrone, poche ore-giorno
- Contraccettivi ormonali: pillola, cerotto, anello, IUD ormonale (specie primi 3-6 mesi)
- Gravidanza: minaccia d'aborto, gravidanza extrauterina, placenta previa
- Perimenopausa: fluttuazioni ormonali, cicli anovulatori
- Infezioni: cervicite, vaginosi, STI (clamidia, gonorrea)
- Patologie uterine: polipi, fibromi, iperplasia, adenocarcinoma (raro)
- Trauma: rapporti sessuali, visita ginecologica, IUD rame
- Secchezza vaginale: atrofia post-menopausa
- Disturbi tiroidei/coagulazione
Quando preoccuparsi
- Spotting in post-menopausa (sempre indagare)
- Spotting in gravidanza
- Dolore pelvico associato
- Febbre, perdite maleodoranti
- Dopo rapporto sessuale (ripetuto)
- Donne in terapia anticoagulante
- Persistenza >2 settimane o ricorrenza per 3+ cicli
Esami utili
Visita ginecologica, Pap test/HPV test, ecografia transvaginale, dosaggi ormonali (estradiolo, progesterone, FSH, LH, TSH, prolattina), isteroscopia se indicata.