Irsutismo nella Donna: Cause, Sintomi e Trattamenti
Cos'è l'irsutismo
L'irsutismo è la crescita eccessiva di peli terminali (spessi, scuri) in aree tipicamente maschili: labbro superiore, mento, torace, addome, schiena. Colpisce fino al 10% delle donne (dati Mayo Clinic) e può causare notevole disagio psicologico.
Sintomi associati
- Peli grossi e scuri su viso, torace, addome, dorso
- Possibile acne
- Diradamento capelli (alopecia androgenetica)
- Riduzione volume seno
- Irregolarità mestruali
- Voce più profonda (nei casi severi)
Cause principali
- Eccesso di androgeni (ormoni maschili): causa più frequente
- Sindrome dell'ovaio policistico (PCOS): causa #1 in età fertile
- Iperplasia surrenale congenita
- Sindrome di Cushing
- Tumori ovarici o surrenali secernenti androgeni (rari)
- Farmaci: steroidi anabolizzanti, danazolo, alcuni antiepilettici, minoxidil
- Idiopatico (causa sconosciuta) in alcuni casi
Trattamenti medici
- Contraccettivi orali combinati: riducono produzione ovarica di androgeni
- Anti-androgeni: spironolattone, flutamide, ciproterone acetato (bloccano recettori androgeni)
- Eflornitina crema 13.9%: rallenta crescita peli facciali (solo topico)
- Agonisti GnRH (casi severi, breve termine)
Trattamenti fisici/estetici
- Elettrolisi (unico metodo FDA-approved per rimozione permanente)
- Laser/luce pulsata (riduzione duratura, più efficace su peli scuri/chiaro pelle)
- Ceretta, pinzetta, rasoio, creme depilatorie (temporanei)
- Decolorazione (schiarisce il pelo)
Quando consultare il medico
Rivolgersi al ginecologo/endocrinologo se: comparsa rapida di peluria eccessiva, irregolarità mestruali associate, segni di virilizzazione (voce profonda, ipertrofia clitoride, calvizie), sospetto farmaco responsabile. Esami: dosaggio androgeni totali/liberi, 17-idrossiprogesterone, DHEA-S, prolattina, TSH, ecografia pelvica.
Prognosi
L'irsutismo è quasi sempre benigno ma cronico. Il trattamento combinato (medico + fisico) dà i migliori risultati. La perdita di peso nelle donne con PCOS in sovrappeso può migliorare significativamente il quadro ormonale e l'irsutismo.