Salute: definizione OMS e dimensioni moderne

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (1948) definisce la salute come:

"Uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non semplicemente assenza di malattia o infermità."

Dimensioni espanse (Framework contemporanei)

• Fisica: Integrità biologica, capacità funzionale, assenza patologia, fitness, nutrizione, sonno.
• Mentale: Regolazione emotiva, funzione cognitiva, resilienza psicologica, assenza disturbo, auto-realizzazione.
• Sociale: Relazioni, appartenenza comunitaria, supporto sociale, partecipazione ruoli, equità, connessione culturale.
• Spirituale/Esistenziale: Significato, scopo, valori, trascendenza (in molti modelli).
• Ambientale: Aria/acqua pulita, abitazioni sicure, spazi verdi, sicurezza lavorativa, stabilità climatica.
• Intellettuale/Occupazionale: Apprendimento permanente, lavoro significativo, impegno cognitivo.
• Finanziaria: Sicurezza, accesso cure, libertà da stress povertà-correlato.

Modelli di salute

• Biopsicosociale (Engel): Integra fattori biologici, psicologici, sociali.
• Salutogenesi (Antonovsky): Focus su origini salute (senso coerenza) vs patogenesi.
• One Health: Interdipendenza salute umana, animale, ecosistemica.
• Planetary Health: Salute umana entro confini sistemi naturali Terra.

Misurazione

• Individuale: HRQoL (SF-36, EQ-5D), scale benessere (WHO-5, PERMA), stato funzionale (ADL/IADL).
• Popolazione: Aspettativa vita, HALE (Health-Adjusted Life Expectancy), DALYs, QALYs, indicatori SDG 3.

Implicazione

La salute è una risorsa dinamica per vivere, non un endpoint statico. La cura clinica deve affrontare determinanti across tutte le dimensioni; la politica deve creare condizioni per benessere, non solo trattare malattia.