Distress Respiratorio nei Bambini: Guida ai Trattamenti Inalatori
Distress respiratorio pediatrico: quando serve il nebulizzatore
Allergie, asma, bronchiolite, laringite: il distress respiratorio richiede cure specifiche. La terapia inalatoria (nebulizzazione) somministra farmaco direttamente nelle vie aeree, controllando i sintomi.
7 step per una nebulizzazione efficace
- Capire il dispositivo: Il nebulizzatore trasforma farmaco liquido in nebbia inalabile. Bambini con distress di solito ne hanno bisogno.
- Prescrizione e training: Il medico prescrive farmaco (broncodilatatore, cortisonico, ipertonico, antibiotico) e dosaggio. Farsi mostrare l'uso corretto dal medico/infermiere/farmacista.
- Conoscere il nebulizzatore:
- Componenti: macchina, tubicino, maschera (naso+bocca) o boccaglio (bambini >3-4 anni collaboranti).
- Tipi: a pistone/aria compressa (comuni, rumorosi) vs ultrasuoni (silenziosi, non compatibili con tutti i farmaci - es. cortisonici sospensione).
- Preparazione: Farmaco dosato nel bicchierino (cono removibile). Avvitare maschera, verificare tubicino sotto. Connettere altro capo tubicino a macchina.
- Posizione e distrazione: Bambino seduto dritto (seggiolone, grembo genitore). Maschera aderente su naso/bocca. Scegliere momento calmo. Cartone/gioco tranquillo per tenerlo fermo. Durata: 6-10 min secondo dosaggio.
- Atteggiamento del genitore: Calmo, fiducioso. Se sei ansioso, il bambino lo sente. Rassicurare: "Non fa male, ti aiuta a respirare meglio". Piccolo premio dopo (adesivo, storia).
- Pulizia post-uso: Sciacquare bicchierino, maschera, tubicino. Asciugare bene prima del prossimo uso. Prevenire contaminazione batterica/fungina = performance ottimale.
Farmaci comuni in nebulizzazione pediatrica
- Salbutamolo / Levosalbutamolo (broncodilatatore β2 - asma, bronchiolite, laringite)
- Budesonide / Fluticasone / Beclometasone (cortisonico inalatorio - asma persistente, croup)
- Ipratropio bromuro (anticolinergico - aggiunto a salbutamolo in crisi moderate/severe)
- Soluzione salina ipertonica 3-7% (bronchiolite, fibrosi cistica - fluidifica muco)
- Antibiotici (es. tobramicina, colistina) - solo fibrosi cistica / bronchiectasie
Quando serve il 112/118
- Difficoltà respiratoria grave a riposo (tiraggio, cianosi, impossibilità a parlare)
- Non risposta a broncodilatatore domiciliare (2-3 dosi a 20 min)
- Apnee, sonnolenza improvvisa, confusione