Roseola (Sesta Malattia) nei Bambini: Sintomi, Identificazione e Sorveglianza
Roseola infantum: virus comune, febbre alta, eruzione dopo
La roseola (HHV-6, talvolta HHV-7) è virus dell'infanzia molto comune. 1/3 dei bambini la contrae. Il pericolo non è l'eruzione, ma la **febbre alta** che può provocare convulsioni febbrili. Come riconoscerla.
4 step per l'identificazione
- Età tipica: 6 mesi - 2 anni (picco). Fino a 4 anni possibile. >4 anni = raro. Età esclude/indirizza.
- Febbre alta improvvisa: 39-40,5°C (102-105°F). Bambino irritabile, anoressico. Dura 2-3 giorni poi **scende bruscamente** (lisi per crisi). **Pericolo: convulsioni febbrili** se non trattata prontamente.
- Esantema "dopo la febbre": 12-24h DOPO defervescenza. Macule/papule rosa-pallide 2-5 mm, tronco (torace, addome, schiena) → collo, viso, arti. Confluiscono in chiazze. **Non pruriginoso**. Dura 1-3 giorni, svanisce senza esiti.
- Esclusione differenziale: Polmonite, faringotonsillite streptococcica, otite media, altre esantematosi (morbillo, rosolia, scarlattina, IV-V malattia). Visita pediatra per conferma.
Gestione
- Antipiretici (paracetamolo/ibuprofene) per febbre >38,5°C o disagio.
- Idratazione frequente (acqua, latte, brodo, SRO).
- Riposo, abbigliamento leggero, ambiente fresco (non freddo).
- **No antibiotici** (virale).
- Scuola/nido: rientro 24h dopo defervescenza + buone condizioni generali (esantema non contagioso).
Quando cercare assistenza urgente
- Convulsione febbrile (vedi articolo dedicato)
- Febbre >40°C non rispondente ad antipiretici
- Letargia, difficoltà risveglio, fontanella tesa (lattante)
- Difficoltà respiratoria, cianosi
- Petecchie/porpora non sbiancanti alla vitropressione
Immunità
Infezione conferisce immunità duratura. Recidive rarissime (diverso ceppo HHV-7 o immunocompromissione).