Celiachia nei bambini: sintomi, segnali e diagnosi
Meccanismo
Reazione immunitaria al glutine (proteina in orzo, segale, grano, presenti in quasi tutti i cibi processati). L'immunità attacca i villi intestinali (assorbono nutrienti). Senza villi → carenze nutrizionali + crescita compromessa. Sintomi variabili; alcuni asintomatici fino a evento stressante.
Manifestazioni
Digestive
- Dolori addominali ricorrenti
- Diarrea frequente, feci maleodoranti
- Vomito episodico
- Inappetenza
Fisiche
- Perdita massa muscolare e peso
- Addome gonfio/distens
- Crescita rallentata, statura bassa per età
- Aftosi, eruzioni cutanee, crampi muscolari
Comportamentali
- Debolezza, stanchezza
- Irritabilità marcata
Complicanze
- Anemia sideropenica
- Ritardi sviluppo da malnutrizione
- Crescita stentata
- Rachitismo (carente calcio)
- Intolleranza al lattosio secondaria frequente
Cause e epidemiologia
Eziologia non del tutto nota. Incidenza ~1:133 USA (KidsHealth). Familiarità: 5-10% rischio se parente stretto celiaco.
Diagnosi e trattamento
- Esordio tipico 6 mesi - 2 anni (introduzione glutine), ma diagnosi tardiva se sintomi sporadici
- Spesso confusa con intolleranza lattosio o malattia infiammatoria intestinale
- Gastroenterologo: biopsia duodenale (gold standard)
- Condizione cronica, non curabile ma controllabile: dieta rigorosamente senza glutine = risoluzione sintomi e prevenzione complicanze