Diagnosi della Displasia Congenita dell'Anca nei Neonati: Guida Completa

Approccio Diagnostico

La displasia congenita dell'anca (DCA) è un'anomalia dell'articolazione dell'anca presente alla nascita. I fattori di rischio includono primogenitura, sesso femminile, presentazione podalica e posizione gamba-spalla. La diagnosi precoce — idealmente entro le prime settimane di vita — migliora notevolmente gli esiti a lungo termine.

1. Esame Fisico

1. Ispezione: Adagiare il lattante in posizione supina. Cercare discrepanza di lunghezza delle gambe, asimmetria delle pieghe della coscia o dei glutei e posizionamento anomalo dell'arto.
2. Palpazione: Flettere delicatamente le anche a 90° e applicare una delicata adduzione. Uno scatto o uno spostamento palpabile indica possibile instabilità.

2. Test di Ortolani

Con le anche flesse a 90°, abdurre lentamente le cosce. Un test positivo è un "clunk" mentre la testa femorale si riposiziona nell'acetabolo.

3. Test di Barlow

Mantenendo le anche flesse, addurre le cosce e applicare pressione posteriore alle ginocchia. Un test positivo produce un "clunk" palpabile o uno scatto udibile, indicando rischio di lussazione.

4. Conferma con Imaging

• Ecografia (0–6 mesi): Preferita per lattanti con cartilagine triradiata aperta.
• Radiografia (6–12 mesi): Usata quando la formazione ossea permette una valutazione affidabile.

I lattanti con reperti clinici positivi dovrebbero essere indirizzati prontamente a uno specialista ortopedico pediatrico per una gestione definitiva.