Malattie reumatiche nei bambini: tipi, cause e sintomi

L'artrite è una categoria di malattie reumatiche (≥100 entità). Colpiscono bambini di ogni età, sesso, etnia (Boston Children's).

Principali entità pediatriche

• Artrite Idiopatica Giovanile (JIA): oligoarticolare, poliarticolare, sistemica, entesite-correlata, psoriasica, indifferenziata.
• Lupus Eritematoso Sistemico (LES), Dermatomiosite giovanile, Sclerodermia localizzata/sistemica, Vasculiti (Kawasaki, HSP, PAN), Febbre reumatica acuta, Sindrome autoinfiammatorie (FMF, TRAPS, CAPS).

Sintomi

• Dolore articolare cronico, tumefazione, rigidità mattutina, limitazione funzionale, febbre, rash, stanchezza, calo peso, uveite (spesso silente in JIA).

Cause

• Multifattoriale: predisposizione genetica (HLA, geni immunitari) + trigger ambientali (infezioni, microbiota, stress, ormoni).

Diagnosi

• Reumatologo pediatrico: anamnesi familiare/personale, esame obiettivo articolare/extra-articolare, esami laboratorio (VES, PCR, ANA, ENA, RF, anti-CCP, HLA-B27, emocromo, urine), imaging (RX, US, RMN con contrasto).

Trattamento

• Non c'è cura definitiva, ma remissione sostenuta è obiettivo realistico. Farmaci: FANS, corticosteroidi (ponte), DMARDs convenzionali (metotrexato), biologici (anti-TNF, anti-IL6, anti-IL1, anti-CD20, JAK-inibitori), fisioterapia/ergoterapia costante per funzione articolare.