Emicrania nei bambini: sintomi, cause e trattamento

L'emicrania è cefalea spesso unilaterale, pulsante, moderata-severa. Più frequente nei maschi <10 anni (eMedicine). Esordio tipico ~5 anni.

Sintomi

• Dolore unilaterale, foto/fonofobia, nausea/vomito, cefalea frontale/temporale, pallore, stanchezza, dolore nucale.

Cause/Trigger

• Familiarità, trauma cranico, allergie alimentari (cioccolato, formaggi stagionati, nitriti, glutammato), luci/odori intensi, stress, sonno irregolare, digiuno, disidratazione, ciclo mestruale (pubertà).

Diagnosi

• Anamnesi familiare, diario cefalea, TC/RMN encefalo per escludere cause secondarie (trauma, neoplasie, malformazioni).

Trattamento

• Attacco: paracetamolo/ibuprofene precoci; triptani (sumatriptan nasale, rizatriptan orodispersibile) >12 anni (alcuni off-label >6 anni con specialista).
• Profilassi se frequente/grave: beta-bloccanti, topiramato, valproato, flunarizina, anticorpi anti-CGRP (adolescenti).

Prevenzione

• Diario trigger, regolarità sonno/pasti, idratazione, gestione stress. All'insorgere aura/prodromi → luogo tranquillo, buio, silenzio, riposo.