Ecografia in Gravidanza: Indicazioni Chiave, Tipi Procedura e Sicurezza

10 Indicazioni Chiave per Ecografia Ostetrica

1. Vitalità & Datazione (6–10 settimane): Attività cardiaca, CRL → DPP (±3–5 giorni). Esclude ectopica.
2. Translucenza Nucale (11–13+6 settimane): TN + osso nasale + PAPP-A/free β-hCG → rischio aneuploidia (Down, T18, T13).
3. Studio Morfologico (18–22 settimane): Esame strutturale sistematico feto (cervello, cuore, colonna, reni, arti, ecc.); sito placentare, vasi funicolo, liquido amniotico.
4. Sorveglianza Crescita: Biometria seriale (BPD, HC, AC, FL) → Peso fetale stimato percentili; rilevamento IUGR / LGA.
5. Follow-up Anomalie Fetali: Eco mirata, neurosonogramma, RMN fetale.
6. Valutazione Placenta: Previa, spettro accreta, distacco, insufficienza.
7. Indice Liquido Amniotico (AFI) / SDP: Oligoidramnios / polidramnios → patologia feto/utero-placentare.
8. Gestazione Multipla: Corionicità (di/di, mono/di, mono/mo), discordanza crescita, TTTS, TAPS, sIUGR.
9. Presentazione Fetale (36+ settimane): Cefalica, podalica, trasversa → pianificazione parto.
10. Lunghezza Cervice (16–24 settimane se rischio): <25 mm → rischio parto pretermine; cerchiaggio, progesterone, pessario.

Tipi Procedura

• Transaddominale (standard); Transvaginale (precoce, lunghezza cervice, placenta previa).
• Doppler: Arteria ombelicale, ACM, arterie uterine, dotto venoso.
• 3D/4D: Rendering superficie, ecocardiografia fetale.

Sicurezza

Non ionizzante; principio ALARA (As Low As Reasonably Achievable). Nessun danno provato a intensità diagnostiche. Evitare ecografie ricordo (non mediche).