Fibronettina fetale positiva a 34 settimane: cosa significa per rischio parto pretermine
La fibronettina fetale (fFN) è una glicoproteina all'interfaccia coriodecidua - una "colla" tra sacco fetale e rivestimento uterino. Un test positivo (≥50 ng/mL) a 22-34 settimane indica attaccamento disturbato, ma non diagnostica il parto pretermine.
Interpretazione
- Valore predittivo positivo (PPV): ~20-30% partorisce entro 7-14 giorni.
- Valore predittivo negativo (NPV): >99% non partorirà in 2 settimane - altamente rassicurante.
- Due test positivi aumentano il rischio ma non garantiscono parto imminente.
Uso Clinico
- Guida gestione: corticosteroidi (se <34 sett), solfato magnesio (neuroprotezione <32 sett), trasferimento centro terziario, tocolisi.
- Evita interventi inutili se negativo.
Prossimi Passi
- Discuti risultati con tuo OB/MFM specialista.
- Valuta lunghezza cervice (ecografia transvaginale) - cervice corta + fFN positivo = rischio più alto.
- Monitora contrazioni, sanguinamento, rottura membrane.
- Segui raccomandazioni modifica attività.
fFN è uno strumento di stratificazione rischio, non una sfera di cristallo. La maggior parte delle donne con fFN positivo a 34 settimane partorisce a termine.