Sanguinamento con Ritardo Mestruale: Implantazione, Gravidanza Biochimica o Altre Cause

Sanguinamento intorno al periodo mestruale atteso può confondere. Ecco le principali possibilità.

1. Sanguinamento da Impiantazione

• 10–14 giorni post-ovulazione (intorno al periodo atteso).
• Spotting leggero (rosa/marrone), dura ore–2 giorni.
• Nessun coagulo, crampi minimi.
• Solo ~25–30% delle gravidanze.

2. Gravidanza Biochimica

• Perdita molto precoce (<5 settimane) – hCG sale poi scende.
• Sanguinamento simile a mestruazione (può essere leggermente più abbondante/tardivo).
• Rappresenta 50–75% degli aborti; spesso non riconosciuta.

3. Sanguinamento Inizio Gravidanza (Aborto Minacciato)

• Gravidanza vitale con sanguinamento – 20–25% gravidanze.
• Può risolversi; monitorare con hCG seriale, ecografia.

4. Cause Non Gravidiche

• Fluttuazione ormonale (ciclo anovulatorio).
• Spotting da COC.
• Polipo, fibroma, adenomiosi.
• Disfunzione tiroidea, PCOS.
• Ectropion cervicale, infezione.

Cosa Fare

1. Test gravidanza casalingo se ritardo (meglio 1 sett dopo mancato).
2. Se positivo → contattare ginecologo per ecografia datazione, trend hCG.
3. Se negativo ma sanguinamento anomalo → visitare clinico per valutazione.
4. Tracciare pattern sanguinamento (colore, quantità, durata, coaguli, dolore).

Sanguinamento ≠ non gravida; nessun sanguinamento ≠ gravida. Test e correlazione clinica essenziali.