Amoxicillina in gravidanza: profilo sicurezza, indicazioni, considerazioni
L'amoxicillina (antibiotico classe penicilline) è **categoria B** in gravidanza (FDA legacy) e considerata **sicura** quando clinicamente indicata.
Evidenze
- Studi coorte ampi mostrano nessun rischio aumentato malformazioni congenite maggiori.
- Attraversa placenta ma livelli fetali bassi; nessuna teratogenicità dimostrata.
- Preferita per: profilassi GBS, ITU, faringite streptococcica, infezioni dentali, corioamnionite (con gentamicina).
Considerazioni
- Allergia: Vera allergia IgE-mediata penicillina ~10% etichettati, <1% confermati. Test cutaneo/graded challenge se necessario.
- Microbioma: Alterazione transitoria flora materna/fetale; probiotici possono aiutare.
- Dosaggio: Dosi adulte standard; aggiusta per insufficienza renale.
- Durata: Corsi brevi (5-7 giorni) tipici; uso prolungato → rischio candidosi.
Quando Evitare
- Anafilassi confermata a penicillina.
- Mononucleosi (alto rischio rash).
- Grave compromissione epatica (cautela).
Prescrivi sempre antibiotici in gravidanza solo per chiare indicazioni batteriche. L'amoxicillina rimane scelta prima linea, ben studiata.