Terzo trimestre gravidanza (settimane 28–40): crescita fetale, cambiamenti materni, segni travaglio

Sviluppo fetale

• Crescita: ~200 g/settimana; peso alla nascita 2,7–3,6 kg (6–8 lb).
• Maturazione organi: polmoni (surfactante ↑), cervello (girificazione, mielinizzazione), fegato, reni funzionali.
• Vernice caseosa: rivestimento lipidico protettivo.
• Posizione: cefalica (vertex) a 36 settimane nel 96%.

Cambiamenti materni

• Utero: fondo a xifoide (36 sett); discende (lightening) vicino termine.
• Disagi: mal di schiena, edema, pirosi, dispnea, frequenza minzionale, contrazioni Braxton Hicks.
• Seno: produzione colostro; lattogenesi II innescata da espulsione placenta.

Segnali travaglio

• Perdite ematiche/mucose (bloody show): tappo mucoso + sangue (maturazione cervice).
• Contrazioni regolari: frequenza/intensità/durata progressive; non cedono a riposo.
• Rottura membrane (acqua): getto o gocciolamento; 8–10% precede travaglio.

Monitoraggio e preparazione

• Visite settimanali da 36 settimane.
• Screening GBS (35–37 settimane).
• Conteggio movimenti fetali, piano parto, borsa ospedale, seggiolino auto.