Diarrea in Gravidanza: Cause, Idratazione e Quando Rivolgersi al Medico
La diarrea (feci liquide ≥3/giorno) è comune in gravidanza per cambiamenti ormonali, dietetici, e meccanici. Mentre solitamente benigna, richiede attenta attenzione all'idratazione.
Cause Comuni
- Ormonali: Progesterone rilassa muscolo liscio (solitamente causa stipsi), ma prostaglandine in gravidanza avanzata stimolano contrazioni → diarrea.
- Dietetiche: Aumento fibre, vitamine prenatali (ferro), sensibilità alimentari, integratori.
- Infezioni: Virali (norovirus), batteriche (Salmonella, Campylobacter), parassitarie — donne gravide più suscettibili.
- Farmaci: Antiacidi magnesio, antibiotici, metformina.
- Stress/ansia: Effetti asse intestino-cervello.
- Segno travaglio pretermine: Diarrea + contrazioni + mal di schiena + pressione pelvica.
Gestione
- Idratazione è fondamentale: Soluzione reidratazione orale (SRO), acqua, succo diluito, brodo. Obiettivo: urine chiare, ≥2,5 L/giorno.
- Dieta BRAT (banane, riso, mela cotta, pane tostato) breve termine; riprendere dieta bilanciata ASAP.
- Probiotici (LGG, S. boulardii) possono abbreviare diarrea infettiva.
- Evitare: Caffeina, grassi, cibi piccanti, latticini se intolleranti lattosio, dolcificanti artificiali.
Bandiere Rosse — Cerca Assistenza Immediata
- Segni disidratazione: bocca secca, vertigini, oliguria, urine scure, tachicardia.
- Sangue o muco in feci.
- Febbre ≥38°C (100,4°F).
- Dolore addominale severo.
- Diarrea >48 ore.
- Contrazioni o ridotti movimenti fetali.
- Viaggi recenti, contatti malati, o uso antibiotici.
Farmaci
Loperamide (Imodium) generalmente sicura breve termine in 2°/3° trimestre—consulta fornitore. Evita subsalicilato bismuto (Pepto-Bismol).
La maggior parte della diarrea in gravidanza si risolve con idratazione e tempo. Non esitare a chiamare tuo ginecologo/ostetrica.