Rilevamento battito cardiaco fetale: quando si vede all'ecografia?

Il battito cardiaco fetale è tipicamente rilevabile con ecografia transvaginale a 5,5–6,5 settimane età gestazionale (3,5–4,5 settimane post-concepimento).

Cronologia

• ~5 settimane GA: Sacco gestazionale visibile; compare sacco vitellino.
• ~5,5–6 settimane: Polo fetale visibile; flicker cardiaco rilevabile (90–110 bpm).
• ~6,5–7 settimane: Battito chiaro; frequenza 110–160 bpm.
• Ecografia addominale: ~1–2 settimane dopo transvaginale (~7–8 settimane GA).

Fattori che influenzano rilevamento

• Accuratezza datazione (UM vs ovulazione vs ecografia)
• Habitus materno (obesità limita visione transaddominale)
• Posizione utero (utero retroverso)
• Risoluzione apparecchiatura e abilità operatore

Se nessun battito al tempo atteso

• Può essere più precoce delle date — ripetere tra 1 settimana.
• Se ≥7 settimane GA, CRL ≥7 mm, nessun battito → non vitale (aborto ritenuto).
• Correlare con β-hCG seriale (dovrebbe raddoppiare q48h in gravidanza precoce).

A 4 settimane di gravidanza (per UM), è troppo presto per vedere battito. Rassicurare e rieseguire ecografia a 6–7 settimane GA.