Crampi durante i Rapporti: Cause e Quando Preoccuparsi
Dispareunia (Rapporti Dolorosi) con Crampi: Cause
I crampi durante o dopo i rapporti (dispareunia profonda) non sono un segno di gravidanza. Cause comuni includono:
Ginecologiche
- Endometriosi/adenomiosi: Dolore pelvico profondo, peggiora premestrualmente.
- Cisti ovariche: Rottura o torsione causa dolore acuto improvviso.
- Fibromi uterini: Pressione, mestruazioni abbondanti.
- Malattia infiammatoria pelvica (PID): Infezione (clamidia, gonorrea) → dolore mobilizzazione cervicale, dolore annessiale.
- Adenomiosi: Tessuto endometriale in miometrio → dismenorrea, dispareunia profonda.
- Sindrome da congestione pelvica: Varici vene pelviche → dolore sordo peggiorato da stazione/rapporti.
Urologiche/Gastrointestinali
- Cistite interstiziale/sindrome dolore vescicale
- Sindrome intestino irritabile (IBS)
- Stipsi/impaccio fecale
Muscoloscheletriche
- Ipertonicità pavimento pelvico (vaginismo, sindrome elevatore ani)
- Disfunzione articolazione sacroiliaca
Legate alla Gravidanza (Se Incinta)
- Crampi impianto (brevi, lievi, ~6–12 DPO)
- Crescita utero/stiramento legamenti (dolore legamento rotondo)
- Cambiamenti cervicali (aumentata vascolarizzazione)
- Contrazioni Braxton Hicks (2°/3° trimestre)
Quando Vedere un Clinico
- Dolore persistente o in peggioramento
- Sanguinamento/perdite anomali associati
- Febbre, nausea/vomito
- Test gravidanza positivo con dolore (escludere ectopica)
- Storia PID, endometriosi, chirurgia
Valutazione
Esame pelvico, test IST, ecografia transvaginale, eventuale laparoscopia per endometriosi.
I crampi da soli non confermano gravidanza. Test gravidanza e valutazione clinica necessari per diagnosi.