Vaginal douching in gravidanza: rischi per madre e bambino
Il douching è controindicato in gravidanza. Altera il microbioma vaginale protettivo e aumenta esiti avversi.
Rischi evidence-based
- Parto pretermine: Meta-analisi mostrano rischio aumentato 1,5–2× (OR 1,5–2,0). Meccanismo: infezione ascendente, infiammazione → rimodellamento cervice.
- Basso peso alla nascita: Legato a parto pretermine e restrizione crescita intrauterina.
- Gravidanza extrauterina: Douching pregresso associato a rischio 3–4× (danno tubarico da PID).
- Vaginosi batterica (BV): Douching depleta lattobacilli → BV → parto pretermine, PID.
- Cervicite / endometrite: Irritazione meccanica e chimica.
Altri danni
- Secchezza vaginale, irritazione, dispareunia.
- Mascheramento sintomi infezione.
- Nessun beneficio igienico provato — la vagina è auto-pulente.
Indicazioni
- Detersione vulvare esterna solo con acqua/detergente delicato pH-bilanciato.
- Segnalare perdite, odore, prurito al medico — possono indicare infezione trattabile.
- Visite prenatali includono valutazione salute vaginale.
Società professionali (ACOG, RCOG, OMS) sconsigliano uniformemente il douching in gravidanza.